1-Le problème d’intoxication :
Avec l'emmergence du problème de la pollution atmosphérique ( monoxyde de carbone , hydrocarbures aromatiques issue des usines et des automobiles ) et la prédominance des agents toxiques exogènes issues de l’alimentation ultra transformé additifs , colorants alimentaires et exhausteurs de goût des plastiques ( perturbateurs endocriniens ) , métaux lourds des . un fléaux de santé publique commence à apparaitre ou l'organe le plus touché est le foie .tous ces substances chimiques vont être métabolisé par le foie pour être éliminé par les émonctoires essentiellement le système rénale et colique.
Pour accomplir ce rôle le Corps. a besoins de micronutriments vitamine C,A,E sélénium , zinc et acides aminées essentielles qui sont indispensables pour activer les réactions de phase1 et de phase 2 dans le foie . Si la détoxification de ces composées ne se fait pas correctement, le foie se trouve encombré et surchargé par les toxines. Ce qui augmente le risque de développement des problèmes hépatiques et rénales (insuffisance hépatique, rénale, stéatose, fibrose ...) [1] Selon les chiffres de l'Inserm de juillet 2019, la stéatose hépatique concernait 16 000 Français. La cirrhose du foie est aussi une pathologie courante qui se manifeste par une perte de la fonction hépatique qui s’accompagne de plusieurs complications (hépatites, obésité ) . la Tunisie figure dans une mauvaise place en ce qui concerne les maladies hépatiques
Entre autre les toxines n'affectent pas seulement le foie et les reins les toxines peuvent causer un état de stress oxydatif qui est à l'origine de nombreuses maladies chroniques (diabète, hypertension, arthrose, cancer .... )
La détoxication hépatique: Le foie joue un rôle clé dans les processus métaboliques de neutralisation des toxines. Exogènes Conservateurs, colorants alimentaires et exhausteurs de goût, polluants, antibiotiques alimentaires, pesticides, alcool, tabac ,gaz de combustion et d’origine endogènes ( déchets métaboliques, ; espèces réactives d’oxygènes ) .
Donc on a tout intérêt à stimuler cette détoxification par tous les moyens possibles. Plusieurs programmes qui sont inclus dans les médecines alternatives peuvent favoriser la détoxification notamment : la naturopathie, la médecine ayurvédique indienne, et la médecine traditionnelle chinoise. Ces programmes ce focalisent sur la nutrition équilibré et l’utilisation des plantes médicinales détoxifiantes pour un but préventif et curatif . cépendant la majorité de ces approches ne se basent pas sur des études scientifiques solides et des connaissance de la physiologie intégré du corps humain.
est ce que la détoxification est devenue nécessaire sans nos jours ? absulement oui
Les bienfaits de la détoxification sur la santé métabolique et le bien être a été démontré dans une étude publiée dans de alternative thérapies in Heath and médecine qui a démontré que la détoxification peut améliorer les paramètres biochimiques du foie et la psychologie même chez les personnes saines. [2]
2- la physiologie de la détoxification hépatique et cellulaire : (comprendre l’essentiel )
La détoxification hépatique se déroule en 2 phases
· la première est la phase I : La Phase I, les réactions de biotransformation qui introduisent des groupements fonctionnels dans les molécules apolaires. Les réactions de la Phase I sont catalysées par les systèmes enzymatiques des cytochromes P450. Lors de la biotransformation, les toxines sont converties en substances intermédiaires, plus actives et plus toxiques, qui doivent être conjuguées au cours de la Phase II.
· La deuxième phase : au cour de cette phase les toxines vont être conjugué à une molécule hydrosoluble éliminable par les émonctoires (urines et sels ) ces molécules hydrosolubles ( la vitamine C par exemple va se conjuguer au paracétamol pour le rendre soluble dans l'eau ) ( le glutathion se fixe sur les métaux lourds dont le recyclage nécessite la présence de sélénium ) ect ( l’acide glucoronique se fixe sur plusieurs toxines )
· La troisième phase 3 : les substance hydrosolubles vont passer dans le sang pour être éliminé dans les urines et dans les selles.
notre constitution génétique peut influer énormément notre capacité d'élimination hépatique En revanche l'environnement enzymatique ( épigénetique) est modulable en grande partie par notre alimentation et notre hygiène de vie .
la capacité d’absorption des micronutriments contenu dans ces aliments , la richesse en micronutriment de notre assiette, ainsi que la bonne santé de notre intestin et microbiote, sont des facteurs d’une extrême importance pour optimiser notre capacité enzymatique à élimer nos déchets.
· Le sélénium et la détoxification :
Cet oligo-élément précieux possède plusieurs bienfaits sur la santé , dont un effet antioxydant, permettant de protéger les cellules contre les espèces réactives d’oxygène . Le sélénium participe à la production et le recyclage de « glutathion-peroxydase » qui est une enzyme favorisant la protection des membranes cellulaires. Associé à la vitamine E, cet enzyme exerce une action protectrice sur l'organisme en protégeant les membranes des radicaux libres. De cette manière, il favorise le ralentissement du vieillissement cellulaire. Et la détoxification. [3]
comme vous voyez au niveau du shémat : la vitamine C , la vitamine E et le sélénium agissent en synergie pour favoriser le recyclage de glutathion et optimiser la détoxification
· la gluthathion peroxydase :
La glutathion est une enzyme naturellement produite par l’organisme. Il s’agit d’un tri peptide, composé de trois acides amines. Le glutamate (acide glutamique), la cystéine et la glycine. une carence en protéines peux contribuer à un déclin dans le niveau de glutathion et par conséquence une baisse dans notre capacité d’élimination des toxines. Le déclin peut être aussi avec l’âge
Effectivement, à partir de 45-50 ans commence un déclin du glutathion réduit tandis que le glutathion oxydé augmente. C'est l'âge critique du vieillissement humain, celui où commencent à apparaître les phénomènes de dégénérescence comme le stress oxydant il est évident qu'un stress excessif se manifeste par un vieillissement prématuré
Le glutathion est un puissant chélateur de métaux lourd. le glutathion joue aussi un rôle majeur dans la défense de l'organisme contre les xénobiotiques (toxines , pesticides , médicaments...). Des études ont montré que de faibles niveaux de glutathion contribuent à un dysfonctionnement du foie et à une augmentation des quantités de toxines circulant dans l'organisme.
Le glutathion a la capacité de se lier à des toxines comme les métaux lourds, les solvants et les pesticides et de les transformer en composés hydrosolubles qui seront éliminés dans la bile ou les urines. Or cette enzyme ne peut être recyclée que grâce au sélénium. [4]
. Certains oligo-éléments et vitamines peuvent renforcer son rôle protecteur, tels que le magnésium zinc, le cuivre, le manganèse, le fer et le sélénium. La vitamine C , la vitamine A , la vitamine E
pour booster le glutathion
les sources de vitamine C ( argurmes , citron , baie d'acérola, )
les sources de vitamine A et E hydrosolubles ( huile d'olive ,oeufs , oléagineux, huile de foie de Morue) .
la forme la plus biodisponible de sélénium en complément alimentaire : c'est la sélénométhionine ( apport journalier recommandée 50 microgramme)
· Le système NRF2 un rôle clés dans la détoxification :
le NRF2 est un facteur de transcription qui permet l’activation de nombreux gènes impliqués dans la détoxification cellulaire : la synthèses de glutathion peroxydase, la catalase, la super oxyde dismutase SOD et activation d’autophagie et le recyclage des protéines dysfonctionnels, activation de la réparation de l’ADN . [5]
plusieurs mesures hygiéniques sont capables d’activer le facteur NRF2:
-le jeune الصيام augmente l’expression de NRF2 dans le foie
- l’exercice Physique augmente l’expression de NRf2
- le sauna et la cryothérapie augmentent l’expression de NRF2
- une petite exposition au micro doses de molécules à bas de plante ( hormèse moléculaire ): curcumine , sulfurafane , safrol
Il faut noter que pour avoir une expression efficace du système NRF2 dans le foie : il faut satisfaire les besoins journalier recommandée en vitamine A,C, E et en minéraux sélénium : cuivre etc.
Les micronutriments et les macronutriments impliqués dans la détoxification et leurs apports recommandés :
3- les plantes qui favorisent la détoxification :
Les plantes médicinales constituent la pierre angulaire de la détoxification hépatiques. Plusieurs plantes ont prouvé leur efficacité dans la détoxification selon la littérature scientifique .
Ces plantes agissent par plusieurs mécanismes biologiques :
· Ils activent le système NRF2
· Ils permettent de booster notre glutathion
· Ils protègent les cellules du foie contre les radicaux libres
· Ils favorisent l’excrétion des toxines par voie rénale grâce à leur action diurétique
3-1 le chardon MARIE : (Silybum marianum) :
La chardon Marie est une plante médicinale qui appartient à la famille des Asteraceae . elle est originaire d’Europe et d’Afrique de nord . ses feuilles vert pâle brillantes et épineuses marbrées de blanc . En Afrique du Nord, le pétiole et les nervures des feuilles peuvent être utilisées comme les cardes et la bette. Tout comme l'artichaut, le chardon-Marie a la réputation de stimuler le foie et de favoriser la circulation de la bile. Les Grecs de l'Antiquité utilisaient déjà le chardon-Marie pour traiter les troubles hépatiques (du foie) et biliaires
les capitules floraux sont riches en principes actifs hépato protecteurs comme Complexe de flavonoïdes (Silymarine : silybine , silychristine et silydianine) dérivés phénoliques, des mucilages, tocophérol, stérols . ces molécules possèdent des propriétées diverses ( cholagogues cholérétique , immunostimulant , antidiabétique .)
.
Le complexe de Silymarine exerce une fonction protectrice contre la dégénérescence du foie causé par des xénobiotiques ( alcool , tabac et médicaments) . cette action est due à la régénération des capacités antioxydante des cellules du foie en inhibant la formation des radicaux libres et en améliorant le fonctionnement des cellules de kupffer [6]
Une Revue publiée dans World journal of hépatology a montré que le silymarine exerce une action anti-oxydante ,antifibrotique et immunomodulatrice . son mécanisme d’action hépato protecteur est se fait essentièllement par l’intermédiaire de l’inhibition de la peroxydation lipidique et de l’entrer des toxines à l’intérieurs des cellules du foie. Aussi cette molécules permet d’augmenter la biodisponibilité de la cystéine et augmente par conséquence la production de glutathion peroxydase [7]
Une étude clinique randomisée publiée dans le journal de hépatology a montré que l’usage de la silymarine augmente le taux de survie des patients atteint d’une cirrhose hépatique alcoolique par rapport au groupe placébo [8]
Une autre étude clinique a exploré l’effet de la silymarine sur la cirrhose alcoolique. Les chercheurs ont montré que le traitement de 170 patients cirrhotiques avec 140 mg de silymarine trois fois par jour pendant 41 mois a provoqué une amélioration significative des paramètres biochimiques du foie [9]
3-2 : le Pissenlit (Taraxacum officinal) :
Le pissenlit est une plante médicinale qui appartient à la famille des Asteraceae . Les feuilles sont particulièrement (très riches en vitamine C et β-carotène et potassium),. Il possèdent également des propriétés diurétiques et stimulante de la sécrétion biliaire. il ont été utilisées traditionnellement par les médecins arabes depuis 1000 ans pour soulager les troubles hépatique et biliaire. Avec l’évolution de la recherche ces propriétés sont prouvées par plusieurs études animales cliniques.
Une étude in vivo publiée dans le journal de environnemental toxicology sur des rats intoxiqué par le dichromate de sodium a montré que l’administration de 500 mg d’extrait des feuilles de pissenlit pendant 60 jours diminue d’une manière significative les marqueurs de stress oxydatif et les dommages de l’ADN dans les cellules hépatiques [10] Une autre étude sur des rats atteint d’une fibrose hépatique a montré que le traitement avec différents doses 200 mg, 100 mg, 50 mg / Kg réduit d’une manière significative les transaminases hépatiques ( AST ,ALT ) ainsi que les marqueurs de stress oxydatif (TOS, OSI, MDA, NO, 3NT) dans le foie [11] . le potentiel hépato protecteur des feuilles de pissenlit sont due essentiellement à la présences des polysaccharides qui jouent un rôle activateur du facteur de transcription NRF2 [12]
Une recherche clinique publiée dans (journal of Alternative and Complementary Medicine) qui porte sur 17 individus humains a prouvé l'effet diurétique puissant des feuilles de pissenlit. Ce pouvoir était supérieur à celui de l'acide chlorogénique du café. [13].
Une étude clinique randomisée a exploré l’effet de traitement par une molécules monoammonium glycyrrhizinate combiné à l’extrait de pissenlit sur 38 patient intoxiqué par de paraquat, les résultats ont montré que le traitement améliore d’une façon significative les paramètres hépatiques et rénale (lanine aminotransferase (ALT) , bilirubin (TBil) , nitrogène sanguin (BUN) , créatinine (Cr) et augmente significativement le taux de survie [14]
3-3 : l’artichaut (Cynara cardunculus ) :
L’artichaut est une plante médicinale dicotylédone et culinaire qui appartient à la famille des Astéracées et qui est originaire du bassin méditerranéens. La partie comestible de cette plante sont les capitules, ils possèdent également des propriétés hépato protecteurs grâce à la présence des principes actifs comme la cynarine, la lutéoline 7-O-glucoside, les acides chlorogéniques. Une étude publiée dans le journal de fonctional Food et qui résume plusieurs études in vivo a monté que l’extrait éthanol à 75 pourcent possède des propriétés hépato protectrice, anti-oxydante et anti-inflammatoire [15] , il a été démontré que les composée actifs continue dans l’artichaut protègent contre les dommages de l’ADN dans les cellules hépatique mais aussi il permettent de restaurer les niveau des transaminases hépatiques chez les rats intoxiqué par le tétrachlorure de carbone [16] .
Une étude clinique randomisée publiée dans le journal de traditionnal and complementary médecine a montré que La combinaison de l’utilisation de l’artichaut (300 mg/jour ) et l’extrait de citrus bergamia (300 mg/jour ) pendant 12 mois exerce un effet synergique dans l’amélioration des paramètres de stress oxydant et d’inflammation chez 80 patients diabétiques et atteints de stéatose hépatique ( non alcoolique fatty liver disease ) [24]
3-4 : l’ortie (Urtica dioica):
L’ortie est une plante médicinale qui appartient à la famille des Urticaceae elle se caractérise par des feuilles lancéolés à fleurs vertes et étamines jaune de 1.5 m de haut redoutée pour ses piqûres, l'ortie est également appréciée pour ses vertus médicinales Au I" siècle après .J.-C.,le médecin grec Diosconde décrivait déjà plusieurs utilisations possibles, les feuilles possèdent des propriétés anti-oxydante, antidiabétiques , reminéralisante et anti oxydante et détoxifiantes .
Plusieurs études in vivo chez le modèle de rats confirment son rôle hépato protecteur. Selon une étude publiée dans le journal de Toxicology and industrial health a montré que l’administration de l’huile d’ortie à des concentration de 2 ml/kg protège le foie des rats contre les dommages du foie induits par l’obstruction biliaire. Le traitement a réduit le taux de cytokines inflammatoires ainsi que la fibrose dans les cellules hépatiques. [18]
Une étude clinique publiée dans le journal de avicenna phytomed a montré que le traitement par l’ortie diminue la glycémie à jeune , les paramètres de stress oxydatif et le taux des enzymes hépatique chez 50 femmes diabétiques. [19]
3-5 : le citron :
Le citron est un arbre fruitiers qui appartient à la famille des Rutacée . le fruit se caractérise par sa richesse en vitamine C et en acide citrique, il contient des composée phénoliques (diosmin, hesperidin, limocitrin) des acides phénoliques (e.g., ferulic, synapic, p-hydroxybenzoic acids). L’huile essentielle est extraite à partir des pelures par première pression à froid, elle contient également des mono terpènes à propriétés anti-oxydante, diurétique, anti-inflammatoire, et hépato protectrice. [20]. L’hespéridine en particulier est un flavonoïde qui protège contre différents formes d’intoxication du foie [21] et qui protège aussi conte la cancérisation du foie [22]
Les étude chez les modèles animales montrent que le citron exerce des effets héptoprotecteurs . En effet une étude publiée dans le chinese journal of biology a montré que l’administration de l’extrait du jus de citron chez des rats intoxiqué par le carbofuran . permet de restaurer les niveau des enzymes anti-oxydantes ( Superoxyde dismutase et glutathion ) dans le foie et de normaliser le niveau des transaminases hépatiques ( AST , ALT). [23]
Une étude clinique randomisée publiée dans le journal de Frontiers in endocrinology a exploré l’effet de la consommation de l’extrait de Bergamot citrus chez 102 adultes atteints de stéatose hépatique. L’étude a inclus un groupe placebo et un groupe traité avec 300 mg par jour d’extrait de Bergamote citrus chaque jour pendant 12 semaines. Les résultats ont montré que le groupe âgé plus que 50 ans qui a reçu le traitement a présenté une réduction dans le pourcentage de graisse dans le foie [24]
Conclusion:
· L’intoxication du foie est un problème majeur qui due à l’accumulation de plusieurs agents toxiques (pesticides, métaux lourds, perturbateurs endocriniennes) et qui peut conduire à des complications graves (cirrhose hépatique, stéatose, fibrose).
· La détoxification dans le foie se fait selon 3 étapes : la biotransformation, la conjugaison, et l’excrétion
· Pour accomplir son role de détoxification le foie a besoins de micronutriments : magnésium, Sélénium zinc, cuivre vitamine C ,A ,E . ces nutriments sont nécessaires pour la synthèse des enzymes clés dans la détoxification comme le glutathion peroxydase
· L’hormèse (Le jeune, l’exercice physique, et la cryothérapie) active le système NRF2 qui augmente l’efficacité de la détoxification dans le foie.
· Plusieurs plantes ont prouvé leur efficacité dans lé détoxification comme : la chardon Marie, le Pissenlit , l’ortie , le citron et l’artichaut
Auteur : Salim chibani, Naturopathe chercheur en Microbiologie . chercheur en biologie anti-age et en médecine intégrative
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